Вводить строфантин
Клиника «Здоровое сердце» лучшее место, чтобы вылечить ваше сердце кровеносную систему от всех хворей и недугов.
Наиболее ответственным является уход за ребенком после хирургического вмешательства по поводу врожден ного порока сердца. Сама операция представляет собой тяжелую травму и может вызвать ряд нарушений в организме, тем более у больного с врожденным пороком сердца. Для предупреждения возможных осложнений после операций такие дети нуждаются в очень тщательном уходе и внимательном наблюдении. После операции ребенка укладывают на специальную «функциональную» кровать, которая позволяет придать больному необходимое положение без его активного участия. Для удаления жидкости из плевральной полости в нее вводят дренажные трубки на 36—48 часов. Чтобы обеспечить постоянный отток жидкости, необходимо соединить эти трубки с водоструйным насосом и следить за их проходимостью. Количество отсасываемой жидкости подлежит строгому контролю и учету. В водоструйном насосе должно быть постоянное умеренное отрицательное давление. Из операционной больного переводят в послеоперационную палату с внутривенной капельницей, через которую вводят физиологический раствор, 5% раствор декстрозы или глюкозы, некоторые медикаменты. Введение жидкостей также требует тщательного наблюдения и контроля. Количество вводимой жидкости не должно превышать 550 мл на 1 м2 поверхности тела и регулируется частотой капель в минуту. Капельница устанавливается, как правило, на 1—2 суток после операции. Оперированным детям необходимо осуществлять постоянную подачу кислорода через катетер, вставленный в носовые ходы. Дети часто вытаскивают катетер, поэтому его закрепляют липким пластырем на верхней губе или крыльях носа. У очень беспокойных детей младшего возраста на локтевые сгибы с разгибательной поверхности накладывают твердые шинки, которые препятствуют сгибанию рук и тем самым вытаскиванию катетера. Кислород дается длительно, увлажненным, в смеси с воздухом (70%), в количестве 3—3,5 л в минуту, так как дети после операции дышат очень поверхностно. Поэтому одной из главных задач ухода за ребенком в послеоперационном периоде является обеспечение активного дыхания и откашливания мокроты. Чтобы уменьшить болевые ощущения при дыхании и кашле, вводят наркотические вещества (промедол) в возрастной дозировке. После удаления капельницы ребенку придают полусидящее положение. С этого времени с ребенком проводят дыхательную гимнастику. В течение 10 дней после операции ребенку ежедневно вводят внутримышечно антибиотики из расчета 20 000— 25 000 ЕД на 1 кг веса тела. Большое внимание нужно уделять предупреждению сердечной недостаточности. С этой целью применяют препараты наперстянки, строфантин в возрастной дозе. В первые дни после операции назначают строфантин, который замедляет ритм сердечных сокращений и удлиняет диастолу, тем самым, способствуя уменьшению застойных явлений в легких. Строфантин вводят внутривенно в 10—20 мл 20% раствора глюкозы в течение 3—5 минут. Через 7—10 дней после операции строфантин заменяют препаратами наперстянки. В послеоперационном периоде требуется тщательное наблюдение за диурезом. Появление признаков задержки жидкости в организме вызывает необходимость применения мочегонных средств (лазикс, альдактон, гипотиазид и его производные в возрастной дозировке). Необходимо контролировать функцию кишечника. Если у ребенка отсутствует самостоятельный стул, делают очистительные клизмы.
Метки: Похожие статьи Под фонокардиографией понимают метод инструментальной диагностики сердца, основанный на записи и толковании звуков, возникающих в работающем сердце
Общая сердечно-сосудистая недостаточность, характеризующаяся вовлечением в патологический процесс всего организма, протекает обычно очень тяжело
После рождения ребенка с первым вдохом начинают функционировать легкие
Болезнь Эйзенменгера
Остались вопросы?
Консультанты нашей клиники ответят все вопросы, вязанные с лечением сердечно-сосудистых заболеваний.
source
Комментариев нет:
Отправить комментарий